[速览]第三节 其他麻醉和止痛泵应用

1 ﹒适应证部位麻醉以黏膜表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和周围神经阻滞最为常用。黏膜表面麻醉适用于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等浅表手术或内镜检查。颈丛麻醉适用于颈部手术，臂丛麻醉适用于上肢各种手术。老年人，尤其是高龄体弱者，在双侧颈深丛阻滞时，有可能阻滞双侧膈神经或喉上神经而引起呼吸困难。一般可选择双侧颈浅丛阻滞加一侧颈深丛阻滞作颈部手术。手术范围大的颈部手术，如甲状腺癌、喉癌手术宜选全麻。老年病人上肢手术首选臂丛神经阻滞，最好采用腋路阻滞法，可避免经肌间沟或锁骨上阻滞可能引起的气胸、膈神经阻滞等呼吸困难 ......