[治疗]二、心脏金属瓣置换术后

未抗凝治疗的心脏金属瓣置换术后患者瓣膜血栓形成和系统性栓塞的发生率均非常高，有研究表明未抗凝的金属瓣置换术后患者瓣膜血栓形成的年发生率为0.1%～22%。美国心脏病协会（ACC）和美国胸科医师协会推荐不合并心房颤动的主动脉瓣置换术后（二叶瓣）患者INR维持在2～3，二尖瓣置换术后或合并心房颤动或存在其他高危因素患者INR维持在2.5～3.5或INR维持在2～3联合阿司匹林80mg／d。金属瓣置换术后患者华法林不能停用，因此PCI术前必须慎重考虑。该组患者PCI术中支架的选择更为重要，华法林联合低剂量阿司匹 ......