[发病机制]第二节 发病机理

小肠结肠炎耶尔森菌侵袭力较强，在本菌属中最易引起人类疾病。该菌主要侵入途径为消化道，尤其在胃酸缺乏时可顺利进入肠道，常粘附于回肠末端、盲肠及结肠粘膜，并可从下层组织进入到淋巴结，在淋巴组织中长期存活和生长，引起淋巴结炎。对小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的早期病例进行组织学研究，表明小肠淋巴结及Peyer结受累，有小脓肿形成。因误诊阑尾炎而手术的病人常发现肠系膜淋巴结炎，有或无末端回肠炎。该菌的显著特点是既能侵入肠粘膜上皮细胞，又能产生一种或数种肠毒素，导致腹泻。在机体抵抗力低下时，肠毒素可进入血流，发展成败血症， ......