超过90%的病人因上呼吸道和/或下呼吸道症状而首次就诊,鼻腔和鼻窦粘膜易脆、溃疡、增厚,可有充血、出血。由于鼻软骨的破坏,可出现鼻中隔穿孔和/或鞍鼻样变形。20%的病人可出现声门下狭窄而危及生命。在下呼吸道,WG能侵犯肺实质、支气管,侵犯胸膜少见。应对所有怀疑WG的病人摄胸片,因为大约30%的病人仅有X线异常,而无任何症状。X线表现以双肺结节性浸润影常见,其它X线表现包括单侧结节浸润影、空洞性病变和弥漫性肺泡出血。在肺部受累的病人中,至少15%的病人有支气管内的炎症和狭窄,表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、咯血 ......