[护理]二、肺 不 张

开胸手术使病人1～2根肋骨和肌肉损伤，切口深而大，术后伤口疼痛剧烈。全麻使病人膈肌受抑制，术后软弱无力或胸部包扎过紧等，均限制呼吸运动，使病人咳痰无力。术中肺受到牵拉，对支气管粘膜有刺激的吸入麻醉药使肺受刺激，引起支气管分泌物增多，纤毛运动减弱，而影响病人排痰。术后病人不能有效排痰，易导致分泌物堵塞支气管，引起肺炎、肺不张。X线胸片为气管偏向患侧，可见段性不张或一叶肺不张，或仅可见局部一片密度增高的阴影。肺不张的护理应着眼于预防。8 ﹒必要时行鼻导管深部吸痰或支气管镜吸痰。 ......