[速览]七、胆道出血

胆道出血占上消化道出血的第3或第4位。典型的胆道出血诊断并无困难，诊断时要注意以下几点①病史，胆道出血常有明确的病因，如感染、外伤或诊断性肝穿等。胆道出血主要继发于胆道蛔虫、胆管结石的感染。当胆管病变累及血管壁时，可使胆管与肝动脉、门静脉相通引起胆道出血。引起胆道出血的另一个原因为胆道损伤，多见于腹部闭合性损伤引起的肝脏中央性破裂，血管破溃而发生胆道出血。其他原因引起的胆道出血包括：肿瘤破溃出血，如肝癌、肝海绵状血管瘤、肝动脉瘤及胆管癌，诊断性或治疗性肝穿刺偶尔可刺穿肝血管及胆管引起胆道出血。胆道出血通常 ......