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[护理]二、心输出量减少

与损伤性血胸,胸腔内大量积血或活动性出血有关。1 ﹒近期目标:脉搏、血压、呼吸基本正常。2 ﹒远期目标:生命体征稳定。3 ﹒协助医师进行胸腔穿刺抽血或胸腔闭式引流,维持闭式引流的正常效能。4 ﹒监测生命体征,每1~2小时1次。5 ﹒严密观察病人有无活动性出血,凡有如下临床表现者,应立即通知医师,并积极做好开胸探查术前准备。血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等进行性下降。6 ﹒出现休克或早期休克的病人,参阅本篇第一章第八条组织灌注量不足的护理措施。2 ﹒有无活动性出血倾向。3 ﹒胸腔闭式引流效能是否正常。 ......

——《临床护理诊断及措施》
书名:《临床护理诊断及措施》
栏目:临床护理诊断及措施 > 第二篇 外科部分 > 第六章 胸部外科疾病病人常见护理诊断及措施
作者:罗艳华 陈红宇
参编:李曼琼,田玉风,谭联惠,张爱华,杨小文
页码:189-190
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2006-01-01
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