[速览]四、直 肠 癌

病人叙述排便习惯改变，出现便秘或腹泻，感觉排便不净或便后有不适感和便血，血量多少不等。随病程进展肛门和直肠内有胀满的感觉，里急后重。大的或环形癌可有腹痛腹胀等肠梗阻症状，晚期侵及骶神经丛，有骶尾部和坐骨部疼痛，侵及膀胱和前列腺有膀胱炎或尿道炎的症状，晚期出现体重减轻，乏力，恶病质。钡剂灌肠检查对直肠癌的诊断价值不大，怀疑有多发性癌或上方有其他病变应做钡剂灌肠检查，注意有无充盈缺损或狭窄。根据肿瘤下缘距肛门的距离可选择不同的手术方式，主要有①腹会阴联合切除术（miles），适用于肿瘤下缘距肛门缘7cm内的肿 ......