[护理]三十四、有消化道大出血的危险

2 ﹒远期目标：生命体征稳定，拔出三腔二囊管后未发生再出血。2 ﹒病人应采取侧卧位或头转向一侧，以利引流咽喉部分泌物，如自己不能吐出，应用吸引器抽吸，以免引起吸入性肺炎。4 ﹒有时气囊可脱出上滑至咽喉部，应观察病人，如有呼吸困难、烦躁、胸闷甚至觉咽喉部有压迫感应立即放松牵引，放开食管气囊内气体，以免引起窒息。5 ﹒加强鼻、口腔护理，减少细菌繁殖，防止口腔粘膜溃烂感染，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油，以润滑管道，减少刺激，避免咽部疼痛。6 ﹒如出血停止应先放食管囊的气体，再放胃底囊气体，并继续观察12～24小时，如 ......