[治疗]二、局部晚期肺癌的扩大切除

肺叶切除加纵隔淋巴结廓清术的广泛应用，极大地提高了肺癌外科治疗的效果，降低了开胸探查和术后并发症及手术死亡的发生率。但在肺癌外科发展的初期，除了心包外的全肺或肺叶切除等标准切除之外，对一些侵及大血管、气管而又不能耐受全肺切除的中心性肺癌患者的外科治疗就成了外科学家急需解决的问题，而肿瘤侵犯局部结构如胸壁、纵隔和膈肌在当时则被认为是手术的禁忌。1959年Chamberlain首先提出了“扩大性切除”的概念，指的是对肺癌侵犯胸内局部结构的一并切除术，包括了心包内全肺切除术、隆突切除术、上腔静脉部分切除术、肺上 ......