[治疗]第五十四章 超声内镜引导下胆管引流术

于恶性胆管狭窄，十二指肠逆行胆管造影（ERC）及支架置入具有确定性作用，因为明显的胆管成角畸形、严重狭窄、肿瘤浸润等原因，ERCP深部插管及其治疗可能失败，另外，由于手术改道的缘故（如Billroth Ⅱ式胃大部切除术后），十二指肠镜插入及放置支架难以进行。经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD），可作为一种非手术方法使用，其主要缺点是通过肝脏进入胆道，术中及术后并发症较高，部分胆汁引流至体外，影响生活质量。经十二指肠降部邻近壶腹部穿刺风险较小，经十二指肠球部对胆总管穿刺风险相对较大，可能会造成腹膜后胆汁瘘，单纯 ......