[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿1岁后生长发育迟缓，身高明显落后于同龄儿，生长速率4cm／年。生长发育落后的原因有很多：家族性矮身材，体质性青春期延迟，宫内生长迟缓（小于胎龄儿），染色体疾病，心、肝、肾等慢性疾病，长期营养不良，遗传代谢病（如糖原累积病、黏多糖病），先天性甲状腺功能减低症，各种骨软骨发育不全等。患儿自幼生长发育迟缓，但智能正常，无特殊面容，可除外21‐三体综合征、先天性甲状腺功能减低症等伴智力低下的生长落后。患儿身高落后，但身材均称，可除外黏多糖病、软骨发育不良等身材不匀称的疾病，且这些疾病具有一些特殊的临床表现和特 ......