[辅助检查]四、胸腔积液

胸腔积液达200ml时可导致肋膈角变钝，这是正位X线胸片出现最早的征象。大量胸腔积液时则表现为患侧肺野完全不透明，同时纵隔向对侧移位。如大量胸腔积液而没有纵隔移位可能与肺塌陷和纵隔固定有关。大量胸腔积液可引起同侧膈肌倒转。胸膜结节合并胸腔积液表示有恶性肿瘤，而均匀回声的积液最常见于血胸或脓胸。CT对胸腔积液的诊断价值明显高于X线检查，可更早发现少量的积液，并根据CT值以及周围病变情况来初步判断良、恶性胸腔积液（表5‐.由于积液主要积聚在膈脚的后内侧，将膈脚向前外侧推移位，称膈脚移位征，是胸腔积液的特征表现 ......