[治疗]一、诊断性胸腔穿刺

原因未明的胸腔积液是诊断性胸腔穿刺的主要适应证。胸腔穿刺之前，必须进行X线检查以证明胸腔积液存在。除患者不配合外，胸腔穿刺没有绝对禁忌证。对接受机械通气患者进行胸腔穿刺时必须极其小心，因为正压通气可使肺靠近穿刺针，理论上增加了患者发生气胸的风险。胸腔穿刺时，穿刺针不能通过胸壁皮肤感染灶（如蜂窝织炎或带状疱疹）。气胸是胸腔穿刺的最常见并发症，发生率为3%～20%。发生气胸的危险因素包括：恶性肿瘤、穿刺过程中患者咳嗽以及治疗性胸腔穿刺（使用直径粗的穿刺针、操作时间长）。较少见并发症有：胸腔感染、肋间动脉损伤， ......