[概述]四、急性失血

直立性低血压、心动过速和中心静脉压过低常常提示急性失血达总循环血量20%以上（表24‐。失血性休克（收缩压低于90mm Hg、心动过速、少尿、代谢性酸中毒、躁动）是急性失血的潜在并发症。对失血性休克患者的管理包括监测系统血压、心脏充盈压、尿量，液体替代补充治疗。失血性休克患者麻醉诱导和维持需要有创血压监测。氯胺酮可以刺激交感神经系统。一项研究表明，失血大鼠模型中使用氯胺酮麻醉组比挥发性麻醉药组存活率更高。但是在其他动物研究中，氯胺酮与挥发性麻醉药相比，更易引起组织灌注不足和酸中毒。临床上氯胺酮维持重要器官 ......