[治疗]三、糖皮质激素的影响

肿瘤患者的化疗方案中常用到糖皮质激素。手术前评估时必须决定是否应用皮质激素和强化治疗的剂量。在近1年内接受糖皮质激素2周以上的患者应考虑肾上腺功能抑制的可能性。ACTH刺激试验是确定肾上腺功能抑制的诊断性检查。因此，接受糖皮质激素治疗的所有患者均应被认为有围术期肾上腺功能不全的危险，直到证实应激反应为正常。接受10mg泼尼松治疗的患者应在术前给予10mg泼尼松，并在术中静脉给予50mg氢化可的松，术后第1天给予氢化可的松60mg（分3次静脉注射），第2天则恢复术前剂量。大手术刺激，则术后2～3天内需给予氢 ......