[并发症]第四节 腹腔镜活体供肾供者并发症及其防治

1）血管损伤和出血：动脉损伤较少见，下腔静脉损伤偶有发生，多在取右肾时发生。过度牵拉右肾静脉或结扎右肾静脉时靠下腔静脉过近，切割损伤下腔静脉。因气腹压力大于下腔静脉内压，故出血往往不甚凶猛，缝合技术好者，可在腔镜下用血管缝线修补，技术欠佳者，及时中转开放手术修补。肾静脉或小的属支损伤出血，可用钛夹或Hem‐o‐lok夹闭。尚有报道右侧腹腔镜活体供肾与左侧相比，发生静脉血栓和移植肾丧失功能的几率明显增加。这大大减少了活体供肾的数量。随着腹腔镜技术的不断提高，随着手术方法的不断改进，腹腔镜切取右肾必将会被广大 ......