[发病机制]二、发 病 机 制

交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机制。分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛。牵涉性躯体痛是一种体神经的机制，如当横膈中央部分受到刺激时，放射至肩部，是由于分布于横膈中部的膈神经进入颈维3～5节脊髓水平，该节脊髓神经沿着臂丛分布于肩部的缘故。而牵涉性内脏痛的特点为锐痛，程度较剧烈，位置明确，局部肌紧张或皮肤感觉过敏。急性腹痛通常为混合型，可有一种以上的疼痛机制参与。如阑尾炎早期，阑尾的管腔剧烈收缩，企图排除粪石，表现为纯内脏疼痛，部位在脐周，伴有恶心、呕吐。当炎症发展波及邻近的腹膜壁层，又出现腹膜皮肤反射痛，程度 ......