[治疗]四、抗生素治疗的监测

在感染性心内膜炎的治疗中，患者长期大剂量应用抗生素，增加了药物毒副作用的发生率，因此有必要监测抗生素的浓度和效果，尤其在肾功能不全时。应用氨基糖苷类抗生素要求监测血药浓度的峰值（注射后1～2小时）和谷值（在下一次给药前）。当庆大霉素或妥布霉素的峰值＜ 5 μ g／ml时对许多微生物可能无效，应调整药物的剂量或使用的间隔时间。临床上应用万古霉素和5‐氟胞嘧啶时也应该密切监测药物浓度。使用β‐内酰胺类抗生素治疗的患者应每隔3～4天化验血常规以发现贫血、血小板减少症、白细胞减少等。氨基糖苷类引起耳毒性是特异的， ......