临床表现差异明显,尤以新生儿最不典型。部分患者早期症状、体征较轻微,持续数月的长期发热并不伴有其他症状(除体重下降),可能是唯一病史。部分患者急性、重症起病,呈间歇高热或虚脱。所有的临床症状可归纳为三个主要方面:1 ﹒全身感染中毒症状。病情稳定的风湿热或先天性心脏病患儿,如果长期发热伴不易控制的心力衰竭,则提示可能发生IE。肝脏、肠系膜上动脉栓塞,有剧烈腹痛、恶心、血便,肝大不明显。右心赘生物脱落引起肺栓塞,表现为剧烈胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。部分患者发生脑栓塞,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、失明、抽搐、 ......