[治疗]第九节 旋磨的并发症

旋磨操作中预防并发症的关键有以下几点。目视:在透视的情况下顺利推进和注射造影剂辨别病变及正常的边界.耳听:磨头遇到阻力时系统的声音可以发生改变.手感:推进器的按钮阻力或磨头驱动鞘的过度抖动可由以下因素决定,磨头的负荷过重、磨头推进太快和相对于血管病变磨头的选择太大。这些改良方法包括：冠状动脉内应用维拉帕米或硝酸甘油，术前应用血小板Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂，避免旋磨头快速的推进，旋磨头可在病变处前进或后退，逐渐增加磨头直径，一次旋磨时间不宜过长（15～20秒），保持较低的转速（140 000～150 000 ......