[治疗]三、心源性休克

肾前性氮质血症是心源性休克一个常见并发症。其发生机制与严重慢性心力衰竭中讨论的机制相似。急性肾衰竭也是心源性休克的一个并发症。鉴别这两种并发症十分重要，因为二者的处理有原则上的区别。表74‐1列出了实验室检查有利于区别是肾前性氮质血症与少尿还是急性肾衰引起的氮质血症及少尿。心源性休克时的急性肾衰竭的主要病理改变是肾小管损伤和坏死，其尿的性质通常与肾小球滤过尿的特性接近，因为由于肾小管的病变这种滤过尿仅略有改变。急性肾衰竭处理原则则是控制输液量，防治高钾血症，减少蛋白质摄入，必要时辅以透析疗法。 ......