[治疗]（六）术后的病理生理改变和注意事项（表1‐7‐2）

术后肺血管阻力、肺动脉压和左房压即下降，而心输出量增加。随着时间的推移，在大多数患者肺血管阻力将持续下降。肺动脉压不降通常表明有不可逆的肺动脉高压和可能有不可逆的左室功能不全，这提示患者预后不良。瓣膜置换术后最初几天可能发生的严重并发症就是房室破裂，应在维持足够心输出量的前提下尽量降低左室舒张末压。左室顺应性相对很差的老年患者，术后由于舒张期左室壁的张力增加，更有房室破裂的危险。二尖瓣关闭不全修补术后，左心室前负荷较前减少，需要应用正性肌力药物，在严重患者可能需用主动脉内球囊反搏来增加前向血流和冠脉灌注。 ......