手术是大多数神经外科医生公认的颅咽管瘤首选治疗方法,但手术切除的程度一直有较大争议。越来越多的神经外科医生主张全切肿瘤,以Yasargil为代表,提出对首次接受治疗的颅咽管瘤患者进行肿瘤全切术,术前、术后进行激素替代治疗来降低术中、术后下丘脑‐垂体功能紊乱的危险性。随访发现,16例进行囊液吸除术的患者肿瘤均复发,15例行次全切除术中,6例复发,全切除肿瘤的17例中,存活的15例均无复发,仅有不同程度的内分泌障碍。术中若发现肿瘤与下丘脑或大血管紧密粘连,不要盲目追求肿瘤全切,应避免为了全切肿瘤而造成严重的下 ......