[治疗]三、脐膨出及腹裂

脐膨出及腹裂的患儿都是腹壁缺损，并可能存在疝出的器官血供不足，肠梗阻，及血容量不足。脐膨出及腹裂的差别见表39‐11。脐膨出的内脏被膜囊复盖功能正常，往往伴有其他的先天异常。脐膨出与脐疝不同，是部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损，突入脐带的基部，上覆盖薄而透明的囊膜。麻醉方法：可视脐膨出大小、患儿情况而定。如脐膨出大，患儿情况差可用全麻插管。一般情况尚可，脐膨出不大，硬膜外麻醉即可完成手术。手术根据脐膨出大小行腹腔脏器还纳，脐膨出不大，可修补腹壁。脐膨出较大，腹壁缺损大，可Ⅱ期修补。另一方面膈肌活 ......