[速览]（一）术前评估

小儿颅内动脉瘤多见，而动静脉畸形（AVM）相对较少。麻醉管理上要减少畸形血管的跨壁压，防止其在高压下畸形血管扩大或破裂。通常使用控制性降压和血管内的有创性监测。早产儿血管畸形多出现于颅后的动脉和Gulen静脉。借助一些物理诊断可明确患儿是否存有左、右心衰情况，如果出现：呼吸加快、心动过速、紫绀、肺水肿、肝肿大及心电图（ECG）有阳性发现等使可有助于心衰的诊断。小儿AVM由于动脉的静脉化使病变区血管呈现低阻力，从而使压力和容量负荷超载，在儿童和新生儿阶段可同时存在充血性心力衰竭这一病理生理变化。有严重充血性 ......