[治疗]（三）心血管手术后再次开胸手术的麻醉

心血管手术后因出血再次手术常发生于紫绀型心血管病、慢性充血性心力衰竭、再次心脏、血管手术患儿。术后出血的主要原因是止血不彻底，低温和体外循环引起的出凝血功能紊乱。止血不彻底的原因包括心脏切口或血管吻合口缝合不恰当，常可引起严重的出血，其次为胸膜粘连，胸膜创面止血不当，胸骨正中切口处骨膜和穿钢丝处的出血及胸腺出血点的止血不力等。开胸打开心包后，填塞的心脏压力一解除，血压可进一步下降，心率减慢，静脉压迅速下降，此时表现出低血容量体征，应加快输血。对尿少的患儿应静注呋塞米5～10mg，对心率快，血压偏低，静脉压 ......