[病因学]第二节 小儿急性呼吸衰竭的病因与分类

小儿急性呼吸衰竭的病因可分为三大类，三者之间互有关联。包括一般性肺实质疾患和特殊的肺实质疾患，前者如各种肺部感染、肺不张、肺水肿、支气管肺发育不全、间质性肺炎等，后者包括新生儿呼吸窘迫综合征和急性呼吸窘迫综合征。肺实质病变还包括引起肺扩张受阻、肺泡通气量减少的病变如气胸、膈疝、食管裂孔疝、胸腔肿瘤以及胃或腹部膨胀等。近年来研究表明，肺表面活性物质在呼吸衰竭的发生上有重要作用，各种严重肺损伤时常伴有肺Ⅱ型细胞损害，同时炎症渗出的蛋白质对肺表面活性物质有抑制作用，缺氧和酸中毒也影响肺Ⅱ型细胞表面活性物质的合成 ......