[速览]六、指神经损伤

指神经损伤最常见的原因是切割伤，也可见于碾压伤和撕脱伤。指神经伤后，其近端不可避免地会产生创伤性神经瘤，少数患者出现顽固性的疼痛。指神经损伤后，其相应的支配区域出现麻木，查体发现刺痛消失或减退，两点辨别功能障碍，Tinel征阳性。对复发患者，可作残端埋入肌肉或骨髓腔内，或作神经移植以恢复轴浆流的流动平衡，但与上次手术时间至少间隔6个月。Birch（1998年）分析了27例指神经的修复效果，发现37%的患者恢复了正常的两点辨别觉，但仅27%的患者对手术疗效的自我评价为“优”。患者的感觉过敏现象可持续达两年。 ......