[速览]七、上肢联合神经损伤

正中、尺神经联合损伤临床上较常见。低位损伤时手内肌均麻痹，全手感觉几乎丧失。高位损伤时所有屈肌功能均丧失。拇指与手掌在同一水平，从示指到小指均呈爪状畸形，大、小鱼际肌萎缩，手掌扁平，呈“猿手”畸形。低位损伤的功能重建主要解决拇对掌及蚓状肌功能问题。一般先行桡侧腕长伸肌腱移位（通过肌腱移植）重建2～5指蚓状肌功能，此动力肌能同时增加握力（指浅屈肌为动力时并不增加握力）。如果腕关节稳定而且拇指内收有力，则第三期行小指展肌移位重建拇对掌功能，但需做拇指掌指关节融合及拇长展肌桡骨腱固定以增加拇指的近端稳定性。第三 ......