[治疗]（二）排放腹水

肝硬化顽固性腹水患者高度腹胀，极度痛苦，适当排放腹水，并补充白蛋白，有效率可达96.5%。具体方案：在无菌操作下，于左下腹穿刺15～18号针头、插管，持续抽液20～30分钟，每次放腹水4000～6000ml，每日一次，或酌情每隔2～3天排放一次，直至腹水消失。据观察，排放腹水对系统血流动力学、肾功能、血浆容量、血清肌酐、血清钠浓度、肾小球滤过率与自由水清除率均无明显影响。其可能机制是，大量排放腹水加重了肝硬化腹水原有的动脉扩张，使已减低的有效血容量进一步降低，激活血管收缩系统，因而加重钠水潴留与肾血管收缩 ......