[治疗]四、普通起搏还是CRT

对于具有普通起搏器植入适应证的患者，CRT治疗的指征，2007年指南并未提及，新指南建议：具有常规起搏适应证、心功能— — — NYHA Ⅲ／Ⅳ级且症状明显、LVEF ≤ 35%，QRS宽度≥ 120ms，则推荐植入CRT‐P／CRT‐D（推荐级别和证据水平：Ⅰ B类）。对于有临床症状或合并冠心病的心衰患者，永久右室起搏对左心收缩功能和LVEF值的不利影响得到公认，且长期右室起搏可诱发左右室收缩不同步，致心衰进一步加重，因此左心功能不全的病人应避免长期右室起搏。 ......