[治疗]第二十八章 内 镜 治 疗

近30年来，在内镜逆行胆胰管造影（ERCP）下放置支架常被用来缓解恶性梗阻性黄疸（1-。因为胆道内引流术的效果好、创伤小，对于一些无法手术切除的胆管癌，它已取代经皮经肝外引流和手术治疗，成为缓解病情的首选方案（1，2，4）。然而，对于肝门部恶性狭窄，通过内镜放置胆道支架在技术上仍具有挑战性。同样，由于种种原因，近年来介入放射学也少有进展，在处理肝门部胆管癌上目前缺乏明确的较为理想的技术指引。在大多数情况下，治疗方案主要是根据梗阻的程度、肝内胆管的解剖关系和当地专家的意见而决定的。这一章节将会概述通过内镜途 ......