[治疗]（二）血浆代用品

复苏晶体液包括乳酸林格液、0.9%生理盐水和5%葡萄糖等。这三种液体都能纠正脱水，扩充IFV。在高危手术患者中仅20%的乳酸林格液停留在血管内,平均停留只有45分钟，且必须大量输注。由于血清蛋白的稀释，水分从血管内向血管外间隙移动，间质腔可能过度扩容而导致肺水肿或其他肺并发症如ARDS，给予大量乳酸林格液会稀释血中凝血因子，降低血小板数目及血细胞比容，可导致出血，血小板减少症和携氧能力下降，减少组织氧合。包括清蛋白、明胶和合成的(非蛋白)制剂如羟乙基淀粉(HES)、右旋糖酐等。但用胶体液复苏可使肾小球滤过 ......