[速览]第3节 麻醉中管理

胸壁区域硬膜外麻醉由于同时可致心脏交感神经纤维阻滞，使迷走神经张力相对增高，心率减慢，心肌收缩力降低。以及交感神经节前纤维被阻滞，外周血管阻力下降，回心血量减少，心排血量降低。因此，在循环管理中，除同时扩容、补充有效血容量相对不足外，同时应积极应用作用于β受体和（或）α受体的拟肾上腺素类血管活性药，以提高心脏兴奋性和外周血管张力。因为这类患者一旦心率减慢，应用抗胆碱药（如阿托品）效果不佳。严防局麻药应用的浓度和容量偏大，导致阻滞范围过广和肋间肌、膈肌阻滞，出现呼吸抑制，影响肺通气和换气功能。4 ﹒辅助使用 ......