后外侧疝为膈肌后外侧腰部和肋部结合不全或部分缺损,腹腔脏器多在胸腹膜管闭合前已进入胸膜腔而无疝囊(80%~90%),少数在胸腹膜膈形成后进入而有疝囊,均称Bochdalek孔疝,或胸腹裂孔疝。同时因出生后空气吞入胃肠道,增加胸腔内压力,可造成肺受压、肺不张、心与纵隔向对侧移位等严重病理生理变化。又因胸腔内高压,使体循环与肺循环的静脉回流受阻,肺静脉压增高而回心及搏出血量减少,组织缺氧发生酸中毒,使肺血管收缩而阻力增加,导致循环衰竭。食管贲门旁有疝囊,腹腔内部分胃壁及小肠进入疝囊为真性疝,但仅腹膜外部分贲门 ......