[鉴别诊断]五、鉴别诊断

在永存左上腔静脉异位连接的患者，当血液经冠状静脉窦回流至右心房时，冠状静脉窦扩张，易与冠状静脉窦闭锁导致的冠状静脉窦扩张相混淆。鉴别要点在于判断冠状静脉窦口是否闭锁及冠状静脉窦内血流的方向。冠状静脉窦闭锁时，血流方向是由冠状静脉窦流向左位上腔静脉，经左上肢静脉注入造影剂时冠状静脉窦不显影。左上腔静脉经冠状静脉窦回流入右心房时，冠状静脉窦内的血流经冠状静脉窦口流入右心房，经左上肢静脉注入造影剂冠状静脉窦显影，并可见造影剂进入右心房。而后者冠状静脉窦不显影。 ......