[治疗]一、小儿神经源性膀胱功能障碍病因和病理生理变化

小儿NBD常为先天性，可因脊髓脊膜膨出、脊膜膨出或脊柱异常所致。脊髓先天性疾病或脊髓发育不良，多为不同种类的脊柱畸形和神经发育异常，包括隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。其中以脊柱发育障碍患儿更为常见，为胚胎第4周时中胚叶发育不良导致椎管未完全闭合，出现脊突及椎板缺陷。因脊髓的获得性病变和外伤所致的NBD少见。脑麻痹、中枢神经系统肿瘤及其手术、盆腔手术如肛门闭锁的成形术和骶尾部畸胎瘤切除可导致膀胱和括约肌的神经支配异常。NBD的两个最重要的并发症是上尿路损害和尿失禁。力学如膀胱测压和括约肌肌电图检查、 ......