[治疗]（四）体内过程

剂量大小、注药部位、是否加用血管收缩药都可影响血药浓度。于不同部位注射局麻药后，血药浓度递减顺序依次为：肋间＞骶管＞硬膜外＞臂丛＞蛛网膜下隙＞皮下浸润。另外，同一部位注药时，局麻药的吸收速率与该部位血流灌注充足与否直接有关。多数局麻药液中加入血管收缩药，可明显降低吸收速率，如利多卡因、甲哌卡因等。但某些药物如丁哌卡因和依替卡因加肾上腺素应用于硬膜外阻滞时，血药浓度变化不大。这可能与局麻药脂溶性、对血管的作用不同有关。食管和胃黏膜对局麻药的吸收变化不明显，局麻药也可受胃内酸性环境破坏。利多卡因还有小部分通过 ......