[治疗]第五节 腋路臂丛神经阻滞

自从Bauham描述了腋鞘的结构后，对于腋部及其周边结构的研究越来越引起麻醉医师的重视。要掌握腋路臂丛神经阻滞需要对腋部的神经血管、腋鞘以及各神经分支的支配区域有一全面的了解。臂丛神经的三个主要分支（正中神经、桡神经和尺神经）在腋窝内靠近腋动脉走行。传统的腋路臂丛阻滞采用长斜面的细针通过动脉穿透法将局麻药注射到动脉后方，如使用短斜面针则动脉损伤严重。另外由于肌皮神经在喙突附近，胸小肌下即从臂丛分出，到达腋窝时多位于喙肱肌内，因此肌皮神经的阻滞率也很低。腋窝处臂丛位置相对表浅，在超声成像质量较高，超声下可鉴 ......