[治疗]三、冠 心 病

1 ﹒术前应访视除了解患者的一般情况、心肺功能及物理检查外，重点了解冠状动脉狭窄的范围及严重程度。麻醉的危险性主要决定于冠状动脉阻塞的部位、数量及侧支循环是否充分。如阻塞左冠状动脉主干，则靠其供血的左室大部分将出现大面积心肌梗死及心源性休克，甚至猝死。另外，心肌梗死后还能产生室壁瘤，增加心肌需氧量，更易导致心绞痛或心律失常。2 ﹒冠心病病人入手术室应呈瞌睡状，无焦虑和紧张，表情淡漠。1 ﹒冠心病病人基本要求是氧供／需平衡，所以麻醉维持要求循环稳定，血压和心率应尽量稳定。2 ﹒常用药物：①麻醉性镇痛药：如芬 ......