[治疗]外科血栓切除术

体外循环下紧急肺动脉血栓切除术已经再次成为治疗大面积肺栓塞或有溶栓禁忌且伴右心室功能不全的次大面积肺栓塞的一种有效方法。该手术也适用于需要手术移除右心房血栓或者矛盾性栓塞的急性肺栓塞患者。年龄较大的患者接受血栓切除术后死亡率仍在20%～30%之间，尽管这比不接受治疗者死亡率可能稍低。在更近的一项研究中，4年内有47例患者做了血栓切除术，生存率为96%。1 ﹒基于当地专科医生评估，经导管血栓清除及碎栓和外科血栓切除术均适用于有溶栓治疗禁忌证的大面积肺栓塞患者（证据类别Ⅱ a。 ......