在感染评估后应当立即经验性使用抗菌药物,初始经验性抗菌治疗旨在降低细菌所引起的严重并发症和病死率,其原则是覆盖可迅速引起严重并发症或威胁生命的最常见和毒力较强的病原菌,直至获得准确的病原学培养结果。有效的经验性抗菌治疗需要选择具有杀菌活性、抗假单胞菌活性和良好安全性的药物。高危患者需要住院治疗,静脉应用广谱抗菌药物。如果有感染加重的证据,应当对初始治疗进行调整,覆盖初始治疗不能覆盖的可疑的病原菌,如产ESBL或碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌、对碳青霉烯类天然耐药的嗜麦芽窄食单胞菌。 ......