[治疗]（二）阿片的临床应用

癌痛治疗时建议选择纯阿片受体激动剂，如可待因、吗啡、羟考酮，氢吗啡酮、芬太尼等。尽量选择半衰期较短的阿片药物，而避免使用半衰期较长的阿片药物，如美沙酮、羟甲左吗喃。肾衰竭的患者慎用吗啡、曲马多镇痛。应按时给予阿片药物控制基础性疼痛，按需给药治疗爆发痛。控制爆发痛应优选起效快、作用时间短的镇痛药，剂量为每日阿片剂量的10% ～ 20% 。每日治疗爆发痛的剂量应计入次日阿片总量，再折算成分次给药的剂量，按时给予。癌痛多呈慢性持续性，患者需长期服用镇痛药物，可在疼痛控制后将每日短效阿片剂量转换成控缓释剂型的剂量 ......