[预防、预后]吡嗪酰胺（Pyrazinamide）＊

吡嗪酰胺是非传统的一线抗结核药物，它在体内有较高的抗菌活性，但在体外抗菌活性不佳。吡嗪酰胺能够杀死半休眠状态的结核分枝杆菌，而其他药物则不能。吡嗪酰胺能进入细胞内，与异烟肼合用，有明显协同作用，对处于酸性环境中的细胞外结核菌同样有效。吡嗪酰胺与其他抗结核药物间无交叉耐药性。吡嗪酰胺也与异烟肼化学结构相似，故可能通过与异烟肼相似的机制，通过影响蛋白质合成环节使肝细胞胞浆膜或亚微细胞器受损，导致细胞完整性丧失，进而肝细胞发生变性坏死。根据用药史及临床表现，排除了其他原因所致肝损害，诊断为吡嗪酰胺致肝损害。 ......