[治疗]二、二次开胸时的胸部正中切口

随着心脏外科的迅速发展和既往大量心脏手术的积累，需要行二次瓣膜置换，复杂先心病的二期矫正，和再次心肌血运的重建的病例越来越常见，并呈逐年增加的趋势，可以预见，心脏外科医生将面对越来越多的再次心脏手术的患者。所以，二次或者多次开胸的熟练掌握将成为心脏外科医生的必备技能。对于需要再次锯开胸骨的病例，由于纵隔组织包括心脏和大血管常常紧密地粘连于胸骨后板，在锯开胸骨时，发生损伤心脏大血管而发生难以控制的大出血概率大大增加。也可用人工血管、自体大隐静脉或牛颈静脉进行无名静脉重建。 ......