[并发症]（七）创伤性食管破裂或穿孔并发症

是食管破裂后最早出现的并发症。同时口腔及食管内的细菌、唾液、胃内容物反流大量进入纵隔引起严重感染和化学性刺激，并迅速蔓延，全身中毒症状十分重笃，24小时之内即可形成纵隔脓肿，穿破纵隔胸膜形成单侧或双侧脓气胸。如果食管损伤、缺损范围较大，胸腔污染重，病人全身情况不允许做过多的操作，则需将食管从颈部外置，损坏的食管切除，贲门封闭，以免唾液、食物及胃液继续污染胸腔。全身应用有效抗生素，待全身情况好转后，再行胃或结肠代食管术。因此对于食管破裂穿孔的治疗，关键在于对食管破裂后的早期诊断和及时正确处理。 ......