[速览]三、听骨链损伤

听骨链损伤常与外耳道及鼓膜损伤并发，颅骨骨折也可波及听骨链。听骨链三块听骨因其位置不同对外伤的抵抗力也不同，锤骨柄位于鼓膜紧张部的纤维层之间，锤骨头位于上鼓室，有锤骨韧带悬吊，对外伤的抵抗力较强。镫骨底板由环韧带嵌在前庭窗上，镫骨头后方由肌腱支持，对外伤也有一定的抵抗力。砧骨位于听骨链中间，由滑膜关节相连，只有砧骨后韧带附着，外伤时易导致砧镫关节分离及砧骨脱位。耳内镜下听骨链重建，利用耳内镜进行听骨链重建，术中视野狭窄，某些角度不易操作，适应证较窄，只适用于外耳道后上部分骨壁较薄，砧镫关节能较好暴露的患者 ......