[治疗]一、适应证、禁忌证和手术时机

肝胰十二指肠器官簇移植时，主要的功能脏器无疑是肝脏和胰腺，也就是肝胰联合移植。肝胰联合移植的适应证首选为终末期良性肝病伴有1型糖尿病的患者。其次，囊性纤维化导致的胰腺外分泌和内分泌功能不全合并晚期良性肝病，也是合适的适应证。有临床资料显示，糖尿病影响肝移植的长期存活效果。对于糖尿病肝移植患者，由于长期服用环孢素或者他克莫司等，可以加重原有的糖尿病肾病。相反，肝胰联合移植可以治疗，甚至可以逆转糖尿病肾病。所以，等待肝移植的良性肝病患者，如同时伴有难以控制的、伴有并发症的2型糖尿病时，肝胰联合移植是更佳的选择 ......