[治疗]（三）硝酸酯类药物

1 ﹒硝酸甘油（Nitroglycerin，三硝基甘油，三硝酸甘油酯）主要药理作用是松弛血管平滑肌，其机制是促进血管内皮生成一氧化氮（NO），产生平滑肌松弛作用，引起血管扩张。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯（ISMN），后者释放NO，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（c GMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血液供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。 ......